A implementação de mecanismos gerenciais na atenção primária à saúde
Mailson Fontes de Carvalho, Cristina Setenta Andrade
Resumo
Diversas estratégias têm sido empregadas no enfrentamento aos desafios de organização e funcionamento da atenção primária à saúde no sistema de saúde brasileiro. Neste estudo, analisamos os mecanismos gerenciais presentes no contexto da implementação do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, a partir do discurso de gestores municipais de saúde, apresentando análises ancoradas em premissas pós-estruturalistas. Destaca-se a percepção da consolidação do modelo formal de gestão do trabalho nos serviços de saúde, com utilização da avaliação do desempenho e do pagamento de recompensas financeiras como estratégias de motivação ao aprimoramento do processo de trabalho e de disciplinamento e controle dos trabalhadores da atenção básica. Desta forma, para além dos seus objetivos de melhoria da qualidade dos serviços, os gestores utilizaram o programa para enfrentar desafios próprios da gestão, racionalizando condutas através do “toma lá, dá cá”, típico do gerencialismo ilusionista que inspira o setor público.
Palavras-chave
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Submetido em:
19/05/2022
Aceito em:
12/09/2022
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